《外科风云_朱朱》第4章

楚珺有些茫然地看着他。
杨帆径直前去开门，门外站着一名修长高挑的男子，正是庄恕，对他牵牵嘴角：“杨主任，早上好。”
杨帆将庄恕请到办公桌前坐下，为他斟茶。楚珺这才反应过来杨帆方才那么悠悠然然地泡茶，是为了接待贵客，她只能默默起身。杨帆送她到门口，为她打开办公室的门，放柔了声音道：“陆大夫对下级大夫一向不留面子，有点情绪化。你是来进修的新人，不管她说得对不对，总归是上司，忍一忍吧。”
楚珺“嗯”了一声，好奇地看了一眼庄恕。而庄恕听到了那句“陆大夫”，不禁想起了自己衣袋里装着的那张胸牌上的“陆晨曦”，有片刻分神。
杨帆带上门，踱回办公桌前，颇有含意地道：“京城一别，转眼得有二十多年了吧。”
庄恕收回了心神，清晰地说：“二十八年。”
杨帆感慨道：“时间过得真快，当年的毛头小子，现在成心胸外科大专家了。”
庄恕只道：“您可别这么说。当年如果没有秦老师和您，我可能都活不到今天。”他把茶杯放到桌上，目光转向杨帆办公桌上的一幅黑白照片。照片上是个梳着麻花辫子的漂亮姑娘和年轻时候杨帆的合影。
庄恕轻轻地叹了口气：“现在我终于回来了，而秦老师已经不在了。”
杨帆也叹息：“她真是人好福薄呀，你出国之后，她还每周去福利院帮忙，刚才那个小楚，就是在那会儿认识的。”
庄恕心中忽然牵动：“楚大夫是孤儿？”
杨帆摇头：“不是，她跟南南情况很像，小时候让人贩子拐卖过，幸好后来被解救了，送到福利院，父母也找到了。”
庄恕似是释然又似是遗憾：“哦，她还是很幸运的。”
杨帆问：“南南还是没消息？”
庄恕低眉，声音也低落下去：“过去了这么多年，当年的线索都湮灭了，谈何容易啊。”
“有什么需要帮忙的，尽管说。”杨帆给他添点儿茶，看他神情萧索地回了一句“谢谢杨主任”，摆摆手喝了口茶拉开了话题，“这次答应我回来，恐怕……不仅是为了就职和寻亲吧？”
庄恕闻言眉心微动：“您是不希望我查吗？”
“你人都在这儿了，我希不希望，有用吗？”杨帆一笑。
庄恕盯着杨帆，平静地说：“我的妹妹因此失踪，母亲因此而死，您说呢？”
杨帆也盯着庄恕，同样声音平静：“这么多年过去了，当年参与那件事的人，还在位的，没剩几个了。”
庄恕沉默了片刻，低声道：“准确地说……只剩他一个。”
两人都不再说话，眼中似有深意，直到急促的电话铃声响起，打破了沉默。
杨帆接起电话听了会儿，立刻皱眉道：“这点事情，你跟病人解释清楚不就得了？”
电话那边却立刻爆出争吵声。先是陈绍聪的声音：“杨主任，这大咯血病人是陆晨曦收的，说了要做根治手术，让转上去，现在罗大夫又要退回我们急诊……”
然后感觉是心胸外科的医生罗晨一把把电话抢了过去，语速极快地说：“主任是这样，陆大夫收的病人我去谈签字，可家属一听可能有并发症，就问得花多少钱，我就跟他大概说了，人家就不肯签字了，说是要回老家的医院做，他们那儿的新农合能报销。但这个手术可不简单啊，我不敢让出院，当然得退回急诊了。”
陈绍聪再把电话抢过来：“杨主任，病人不签字也不肯走，也不能在急诊住着吧。一大早急诊楼道里就全是留观的了，病患密度那么高，这病人病情那么重，我真是担心感染啊！”
罗晨凑到电话边大声道：“这就没办法了，国家规定急诊不能拒收，他情况没稳定，现在也不肯走，我们只能退回来。”
……
杨帆拿着电话听着，越听越烦，怒道：“吵什么！吵能解决问题吗？”
罗晨和陈绍聪一下都闭嘴了，电话里只听得到两人都不服气的喘气声。
杨帆沉声问：“陆晨曦跟病人说的入院手术吗？”
罗晨回应道：“是啊。”
杨帆问：“她当时没敲定签字吗？”
罗晨道：“陆大夫上午有手术，在急诊跟病人口头敲定过就去手术室了，那我们……”
杨帆叹口气道：“我过去看看吧。”他放下电话，冲庄恕说道，“咱们这种大医院啊，就是麻烦套着麻烦，病区的主管要是得力，大麻烦能化成小麻烦。现在胸外一病区的这位陆晨曦，是没麻烦也能给你惹出麻烦来。”
庄恕听到现在，再度听到“陆晨曦”三个字，还带着这么尖锐的评价，觉得衣袋里的胸牌有了点异样的感觉，索性也跟着杨帆去了心胸外科。
一听说是领导来了，老年病人的儿子张磊立刻对着杨帆急火火地说道：“我在急诊已经交过一次五千块钱押金了，这一说要手术，又让交，说那五千块钱做检查、抢救什么的都不剩多少了。行，要说手术一下子就能好了，我也认了，可刚才大夫又说什么并并并……并什么症？”
杨帆点点头，温和地解释：“并发症。你父亲是肺静脉畸形，有代偿性交通支增生，有瘘，这种手术难度很大，术后并发症的可能性也很大。”
“哦……”张磊估计也没听懂到底怎么回事，只是抓住一个点，苦恼地说，“反正这个并发症又得要钱，你们这儿可比我们家那儿医院贵多了。”
杨帆表示理解地叹口气说：“唉，这确实是，我听说，你们的情况在我们医院做手术，费用医保报销有困难？”
庄恕一愣，仿佛没想到杨帆会这样说话，望向杨帆，神色中带了惊讶，忍不住走近了两步。
张磊却觉得领导的话很是入心，连连点头道：“是啊是啊！可我说回去做吧，刚才那大夫又说，我们小地方医院做不了这手术，是真的吗，不会吧？”
杨帆手指轻敲着护士台上的病历，依然是温言宽慰地说：“你说的有道理，确实也没有那么绝对，就是个概率嘛，在我们这儿做，做好的可能性更大一些。”
张磊张大了嘴巴问：“可能性更大？那您这意思是，我们就算花这么多钱在这儿做了，也不见得能保命？”
杨帆苦笑着，手指轻敲着病历道：“这个……在哪儿可都没法跟你保证。”
张磊一听，急得转身在走廊里来回踱起步来，杨帆的手指还在敲着病历，静静地看着他。
突然，张磊转身，像是纠结许久终于做了决定的样子，说道：“那我们不做了！哪儿都不做了！手术这么危险，我们就吃药。反正我爸现在也不吐血了，再好点我们就出院，回家养去！”
杨帆的手指在病历上轻敲一下，抓起病历，温和地说：“我尊重你的决定。”
庄恕听到这里，眉头跳了跳，微微眯起眼睛，眼神中带了探究。杨帆转头，正对上庄恕的目光，微微一怔，但也没有多话，拿起病历，对庄恕示意：“回去吧。”
两人回到杨帆办公室，还没等杨帆坐下，庄恕的问题就问出了口：“大咯血的根治止血手术，在一个县医院能成功完成的可能性有多大？”
杨帆把病历往桌上一搁，自然地道：“这个手术当然是在咱们这儿做最合适，但患者不管是因为不愿意花钱，还是怕承担风险不愿意签字，我们都应该尊重患者的意愿。”
庄恕点点头。
杨帆继续解释：“首诊大夫的交流方式有很大问题。第一时间没跟患者解释清楚病情的凶险，大包大揽地就是一句话——手术，这就算签字了。万一病情有变化，对方完全可以说，你是大夫，你没说清楚，到那会儿我们怎么办？现在医患关系既敏感又紧张，这么做，简直就是给科室留隐患啊，你说呢？”他边说边坐下，端起盖碗开始喝茶。
庄恕却道：“我想看看这个病例。”他说着拿起桌上大咯血病人张根才的急诊病历和各种检查结果仔细翻看。
杨帆边喝茶边看着庄恕，有点捉摸不透。
第2章　医患矛盾
手术室内的陆晨曦并不知道因为自己急诊科和心胸外科又已经爆发了“战争”，她正在手术室里上一台食道癌手术。
麻醉剂吸入，患者进入麻醉状态。麻醉师在看着监护器，观测数据。一个年轻的住院医生在铺巾。陆晨曦和助手、心胸外科住院总医生方志伟一同看着片子，身后跟着两三个实习医生。
陆晨曦向来不放过任何一个带教机会，一边看片子一边提问：“病人基本情况？”
一名实习医生回答：“病