《大宋小郎中》第56章

正在这时，大门口有人招呼说：“杨大哥！”
听声音很熟悉，杨仙茅扭头一瞧，正是渔家女阮彩云。
阮彩云头上梳了个双丫髻，身穿洗得发白的青色窄袖夹袄，下面绿罗裙，脚下一双草鞋。手里拿着个钱搭子，迈步进来之后先给杨明德和张氏施礼。招呼过后，才对杨仙茅说道：“我是来买防冻伤的药的，可巧碰到你了。——你在忙什么呢？”
这些天阮彩云经常到药铺来买防冻膏和防冻药，也就与杨明德和张氏熟悉了，不再像以前那样害羞生分。
一见到他，杨仙茅心中一直盘算的助手问题迎刃而解。——因为阮彩云身有武功，这样的女子应该眼疾手快，而且有力气，不会害怕看到血或者开膛破肚什么的，能胜任自己助手，于是急声道：“我要救一个重伤的病人，她受了非常严重的内伤，我要给他开膛破肚进行治疗，需要一个帮忙的，你做我的助手行吗？。”
阮彩云吃了一惊：“开膛破肚？我，我不会呀”
“你只需要按照我说的做，其他不用管，我让你做什么你就做什么，你做我的助手，一切听我安排就可以了。”
阮彩云听到这么说，觉得自己应该能做到，点头说：“没问题，我听你的。”
“你赶紧先把指甲剪短，然后洗手，用药水浸泡双手之后，听我说我需要你做的事情，然后按照我的安排来做。”
杨仙茅将所有需要的手术器械和药品都搬到了自己屋子里，又对严儒生等人说道：“你们在外面警戒，谁也不许进来，这可关系到冯姐姐的性命。”
刚才离开熊家庄的时候，严儒生已经安排伤势相对比较轻的黄丁跑去将他们的兵刃都取了来，防止熊锋赶来狙杀。当下，将手中判官笔倒过来提在手中，道：“小神医，你尽管放心，这里有我们。”
于是，杨仙茅这才带着阮彩云进了屋子，外面的人把房门拉上。
为了每天去走街串巷行医，给人无痛拔牙什么的，杨仙茅每天都要预备一定量的麻沸散，撞在瓷瓶中，所以麻沸散倒是现成的。
在给冯秋雨服麻沸散之前，他先倒了一碗消毒生肌汤，这个也是事先准备好用于手术的抗菌消炎药。当下倒了一碗，搀扶起冯秋雨，喂她服了下去。
随后他才倒了一碗麻沸散，对冯秋雨说：“姐姐，你服了这药，就能睡过去了，不会知道疼痛的。等你醒过来，我的手术就已经做完了，你的腹部就不会痛了，会感到全身轻松，很快就能康复，相信我！”
杨仙茅心里想的是，如果手术成功，冯秋雨苏醒过来，的确便能感觉到自己所说的那般轻松。但如果手术失败，没能救活，她会长眠在手术台上，那样他也不会感觉到痛苦的。
冯秋雨露出了温柔的一抹微笑，痛苦仿佛已经减轻了很多，艰难抬手接过了药碗，将一碗药都喝了下去，然后说：“等我醒来，一定好好谢谢你！”
杨仙茅温柔的笑了笑，微微点头，轻轻把她放在床上，然后开始洗了手，用消毒药水浸泡。
当发现麻沸散已经发生了作用，冯秋雨已经陷入了昏迷之后，杨仙茅吩咐阮彩云将冯秋雪衣服全部脱掉，并铺上一张经过高温消毒的手术巾，暴露出腹部手术部位——那漆黑的手掌印。
现在还不清楚冯秋雪究竟是哪些内脏受到了损伤，损伤程度如何，必须开腹探查，然后才能针对性的进行手术。
杨仙茅拿起了手术刀，深吸一口气，稳稳的切开了冯秋雨腹部肌肤，打开了腹腔。
腹腔里有大量的积血，杨仙茅不由头皮发麻。
他之前解剖的，都是已经死去的犯人或者病人，血液都已经凝固，特别是解剖处决的无人认领的死囚，因为是砍头，大量的血已经流失，开腹之后见不到什么血，特别是腹部，没有外伤的话，血液也不会进入腹腔，而现在整个腹腔到处都是暗红色的血液。
只不过，这一点他已经预料到了，在华佗的青囊经中已经说了这种情况该怎么处理。
他首先检查了血液情况，没有发现血液里有胃肠道内容物或者胆汁之类的东西，也就是说，这血液应该没有受到污染，不由长舒一口气。只要血没有被污染，能够回输到体内血管中，那就很大程度上能减少危险，避免冯秋雨死于失血性休克。
只不过，在将血液回输之前，必须进行过滤和放凝固处理。这个就是阮彩云需要完成的事情。
他立刻吩咐阮彩云用已经消过毒的一把小铜勺，把腹腔里的鲜血舀出来，倒在一个消过毒的小碗中，那碗里头已经放了少量的药水，这药水的主要作用是防止血液凝固。
接着，需要将血液用四层纱布进行过滤，然后将过滤的血液通过他定做的弯管血针重新输入冯秋雪的血管中。
第59章　自体血回输（）　
杨仙茅让阮彩云将冯秋雨腹腔里的积血全部舀出。在这之前，他没办法进行下一步手术，因为血液挡住了他的视野。
与此同时，他需要做的就是将那输血用的弯管血针插入冯秋雪的手部血管静脉中，连接漏斗，以便进行血液回输。
其实最适合的是颈内静脉穿刺回输血，但这项技术难度比手臂高一些，生怕弄不好出危险，所以用手臂静脉回输血稳妥一些。
用针头扎进血管说来容易，做起来还是比较困难的。此前，杨仙茅没有时间进行这方面的操作，所以他试了好几次，最终才把针头插进了血管，看到了鲜血从血管的螺帽口中流了出来，赶紧将环形铜管拿过来连接上。
这时，阮彩云已经将冯秋雪腹腔里大部分血液都舀了出来，并按照杨仙茅教的办法开始用四层纱布过滤。杨仙茅偷眼看了他一眼，发现他脸色微微有些苍白，但神情专注，并没有慌乱，微微松了一口气。
然后随着血液舀出，内脏暴露在视野里，他开始探查脏器受损情况。一眼就看见了正对着漆黑手掌的肝脏部位，整个左外叶基本上已经被打烂了，难怪大量失血。幸亏是冯秋雪武功精湛，耐得住休克，不然只怕已经等不到手术就已经死了。
杨仙茅现在需要做的是立刻进行彻底清创，切除失活的全部肝组织和凝血块，然后进行止血和引流。
他首先按照神医华佗青囊经记载，对破碎的部分肝脏进行不规则切除，对上面的血管、胆管则分别进行了结扎止血。用大网膜覆盖创面。随后，他又检查了脾脏、胃肠、肾脏等部位，没有发现新的损伤，这才舒了口气。
安置引流管，进行逐层缝合，关腹结束手术。
站在旁边帮他操作输血的阮彩云依旧在有条不紊的将血液倒进漏斗，重新输回冯秋雨的血管中，因为血液加了中药防腐的汤药，所以没有凝固。在杨仙茅完成手术过后，所有舀出来的鲜血重新回到了冯秋雨的血管之中。
杨仙茅，现在最担心的是两件事，一个是手术是否成功，第二个是自己采用的自体血回输技术能否起到作用，血液是否受到污染？因为这是华佗青囊经中强调特别注意事项，最有可能出现手术失败的情形。
阮彩云拿了根凳子坐在他身边，直到此刻，他才感觉到心里怦怦乱跳，他第一次目睹了一个人开膛破肚缝合里面的器官，把血舀出来再输回给病人，这么神奇的事情居然让他看到了，这给他内心造成的震撼是无以言表的，只是先前她全身心把注意力都放在了杨仙茅交代她的事情上，没有来得及去惊叹这奇妙的医术。直到此刻静下来，这才用崇拜的眼神望着杨仙茅，低声说：“你真厉害”
杨仙茅笑了笑，没有接腔，只是紧张的盯着，依旧在病床上，手术台上静静的一动也不动的冯秋雨，只有看见他的胸口，还在，不停的起伏，确信他还活着，这才稍稍松口气。
杨仙茅对，阮彩云说：“谢谢你，如果不是你，这台手术未必能顺利完成，你帮了我的大忙”
“可别这么说，杨大哥，我能够见识你神奇的医术，才是真的大开眼界了，如果以后你还有这样的手术的话，就叫我来帮你。”
杨仙茅不由心中一动，这倒是一个好办法，自己要做这种大手术的时候，只怕还真需要一个助手来帮忙。今天这一次经历已经证明阮彩云非常适合这个角色，因为她身有武功，处事不乱，胆大心细，刚才过滤血液，并重新回输的整个操作，可谓非常的成功，让他可以从容的把注意力放在手术上，真是一个